ANATOMÍA DE LOS PULMONES

ANATOMÍA DE LOS PULMONES

GENERALIDADES

• Según la literatura de Latarjett, los dos pulmones, derecho e izquierdo, están situados en el tórax a ambos lados del mediastino y de los órganos que este contiene. Asimismo, poseen caracteres generales comunes, pero presentan diferencias de forma que los caracterizan.
• El pulmón experimenta profundas modificaciones según la edad y el momento ventilatorio (respiratorio) que se considera. El pulmón fijado con formaldehído difiere en su aspecto del pulmón del ser vivo, lleno de aire y de sangre. Es este el que es necesario describir y conocer.
•  También, es importante lo que dice Kenhub, que menciona que "Every breath you take" (cada respiro que tomas) describe en pocas palabras la función de tus pulmones.

Partes	Base, vértice, dos caras (costal, mediastínica), tres bordes (anterior, posterior, inferior)
Hilio	Arteria pulmonar, dos venas pulmonares, bronquios principales, arterias bronquiales, venas bronquiales, nervios y vasos linfáticos
Árbol traqueobronquial	Tráquea (C6-T6) -> bronquios principales (derecho, izquierdo) -> bronquios lobares (secundarios) -> bronquios segmentarios (terciarios) -> bronquiolos de conducción -> bronquiolos terminales -> bronquiolos respiratorios
Inervación	Simpática: Tronco simpático Parasimpática: Nervios vagos
Drenaje linfático	Ganglios traqueobronquiales
Sistema circulatório	Circulación pulmonar: ventrículo derecho-> tronco pulmonar-> dos arterias pulmonares -> capilares pulmonares -> pulmones-> cuatro venas pulmonares -> aurícula izquierda Circulación bronquial: arterias bronquiales (ramas de la aorta torácica) y venas (que drenan en las venas pulmonares o en las venas ácigos)

VOLUMEN

El volumen global del órgano no tiene mayor interés: el del pulmón derecho supera en un tercio a un sexto al del pulmón izquierdo. También se sabe que depende de la capacidad torácica y de la forma del tórax, pero son los volúmenes de aire movilizados durante la ventilación (respiración) los que tienen valor para el médico.

PESO

Debe distinguirse el peso absoluto del peso específico:

•      PESO ABSOLUTO PULMÓN DERECHO à oscila alrededor de los 600 g y el del pulmón izquierdo, de los 500g , o sea, un término medio de 1100 g para los dos pulmones. El pulmón enfisematoso (distendido por el aire que contiene) es más liviano. El pulmón congestivo o atelectásico (lleno de sangre y de exudados) es más pesado.
•      PESO ESPECÍFICO à 490 g para el pulmón normal, que flota fácilmente puesto en la superficie del agua. El pulmón atelectásico no flota, como tampoco lo hace el del recién nacido que aún no ha respirado (este hecho es útil en la técnica médico-forense).

INERVACIÓN PULMONAR

• Según refiere la bibliografía de Moore, los pulmones y la pleura visceral están inervados por los plexos pulmonares anterior y posterior; que como sus nombres lo indican, se ubican anterior y posteriormente a la bifurcación traqueal.
• FUENTE INERVACIÓN SIMPÁTICA à para el plexo à TRONCO SIMPÁTICO, mientras que la PARASIMPÁTICA es el NERVIO VAGO. Estos actúan de forma sincronizada, con el estímulo simpático causando dilatación bronquial y la parasimpática constricción bronquial.

VIDEOS DE COMPLEMENTO AL TEMA PARA REFORZAR

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Latarjet, M, Ruiz Liard A, Pró E. Anatomía Humana. 4ta edición. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2005.
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomía con orientación clínica. 8ª ed. España: Wolters Kluwer; 2017
3. Serrano C, Vélez J. Bronquiolos y alvéolos. 2021.